通俗门诊用度跨省结算指南来了!
2021-02-26

自2月1日起,包括新增试点在内的27个通俗门诊用度跨省直接结算试点省份实现互联互通,启动试运行。怎样盘问参保地是否开通?哪些定点医药机构可以直接结算?门诊用度跨省直接结算是否需要异地就医备案……国家医保局就与跨省直接结算相关的热门问题,回应公众。

通俗门诊用度跨省直接结算 门诊用度跨省直接结算 门诊用度跨省结算

一、怎样盘问参保地是否开通?

参保职员可以通过3种途径举行盘问。

——国家医保局公众号。点击公众号下方导航栏中“我的医保”-“公众盘问”-“开通通俗门诊用度跨省直接结算的统筹地区”,选择盘问需要盘问的省份,即可搜索已开通的统筹地区。

——国家医保效劳平台网站。点击网页左下角“跨省门诊用度直接结算试点盘问”进入版块后,再点击左下角“试点地区情形盘问”即可盘问。

——国家医保效劳平台App。点击“营业治理”-“异地就医”-“门诊盘问”-“试点地区门诊开通地区盘问”,即可盘问。


二、哪些定点医药机构可以直接结算?

参保职员可以通过3种途径举行盘问。

——国家医保局公众号。点击公众号下方导航栏中“我的医保”-“公众盘问”-“开通通俗门诊用度跨省直接结算的定点医药机构”,选择需要盘问的省份或统筹地区后点击“盘问”,搜索效果即为已开通门诊用度跨省直接结算的定点医药机构。

——国家医保效劳平台网站。点击网页左下角“跨省门诊用度直接结算试点盘问”进入版块后,点击左下角“异地联网定点医药机构盘问”,可以凭证“联网医疗机构”和“联网零售药店”种别举行检索。

——国家医保效劳平台App。点击“营业治理”-“异地就医”-“门诊盘问”-“异地联网定点医药机构盘问”,可选择响应省份、统筹地区或者搜索栏内输入某家定点医药机构的名称,即可盘问。


三、门诊用度跨省直接结算是否需要异地就医备案?

对此,国家医保局明确:

已治理基本医疗包管跨省异地就医住院用度直接结算备案的参保职员,同步开通通俗门诊用度跨省直接结算效劳,无需另外备案;

各地门诊用度跨省直接结算政策差别,其他有通俗门诊就医需求的职员,凭证参保地异地就医治理要求治理异地就医备案;

通过国家医保局公众号,参保职员可以盘问所属参保地是否需要备案,也可向参保地医保经办机构咨询详细要求。

关于盘问是否需要备案的详细操作,可以关注国家医保局公众号,点击下方导航栏中“我的医保”-“公众盘问”-“开通通俗门诊用度跨省直接结算的统筹地区”,选择需要盘问的省份后点击盘问按钮,举行盘问。


四、怎样线上治理异地就医备案?

——国家医保效劳平台App。点击“营业治理”-“异地就医”。异地就医包括“快速备案”和“自助开通”,划分笼罩21个省级地区和4个省级地区,可划分举行盘问。也可以点击“营业治理”-“异地就医”-“住院盘问”-“参保地医保经办机构盘问”功效版块。

——国家异地就医备案微信小程序?山胄〕绦蛲瓿伞翱焖俦赴浮;蛘咄ü肮艺务效劳平台”微信小程序中“跨省异地就医备案”完成线上备案。


五、结算报错怎么办?

门诊用度跨省直接结算已试运行一周,现在报错常见缘故原由有:“参保地暂时未开通”“参保人未备案”“小我私家参保状态异常”“小我私家账户余额缺乏”“系统问题”等。国家医保局凭证差别情形,逐一解答。

——若是参保地未开通,可以一连关注国家医保局信息宣布,会有越来越多的统筹地区陆续开通;

——若是参保人未备案,请咨询所在参保地,通过线上渠道完成备案;

——若是小我私家参保状态异常,可以盘问近期的医保缴费纪录,若有断缴情形应实时补缴,补缴完成后,再次举行备案或者医保结算;

——若是职工医保小我私家账户余额缺乏,说明小我私家账户余额缺乏以支付本次应由小我私家支付的医疗用度(城乡住民参保人没有小我私家账户);

——若是系统报错,可拨打参保地经办机构电话反应相关问题。参保人可以通过国家医保效劳平台App,通过“营业治理”-“异地就医”-“住院盘问”-“参保地医保经办机构盘问”,选择参保地可以审查外地医保经办机构的咨询电话等信息。

国家医保局提醒,参保职员遇到报错情形,可以凭证原有报销渠道举行手工报销。


(文章泉源:sunbet康健网)

通俗门诊用度跨省结算指南来了!

自2月1日起,包括新增试点在内的27个通俗门诊用度跨省直接结算试点省份实现互联互通,启动试运行。怎样盘问参保地是否开通?哪些定点医药机构可以直接结算?门诊用度跨省直接结算是否需要异地就医备案……国家医保局就与跨省直接结算相关的热门问题,回应公众。

通俗门诊用度跨省直接结算 门诊用度跨省直接结算 门诊用度跨省结算

一、怎样盘问参保地是否开通?

参保职员可以通过3种途径举行盘问。

——国家医保局公众号。点击公众号下方导航栏中“我的医保”-“公众盘问”-“开通通俗门诊用度跨省直接结算的统筹地区”,选择盘问需要盘问的省份,即可搜索已开通的统筹地区。

——国家医保效劳平台网站。点击网页左下角“跨省门诊用度直接结算试点盘问”进入版块后,再点击左下角“试点地区情形盘问”即可盘问。

——国家医保效劳平台App。点击“营业治理”-“异地就医”-“门诊盘问”-“试点地区门诊开通地区盘问”,即可盘问。


二、哪些定点医药机构可以直接结算?

参保职员可以通过3种途径举行盘问。

——国家医保局公众号。点击公众号下方导航栏中“我的医保”-“公众盘问”-“开通通俗门诊用度跨省直接结算的定点医药机构”,选择需要盘问的省份或统筹地区后点击“盘问”,搜索效果即为已开通门诊用度跨省直接结算的定点医药机构。

——国家医保效劳平台网站。点击网页左下角“跨省门诊用度直接结算试点盘问”进入版块后,点击左下角“异地联网定点医药机构盘问”,可以凭证“联网医疗机构”和“联网零售药店”种别举行检索。

——国家医保效劳平台App。点击“营业治理”-“异地就医”-“门诊盘问”-“异地联网定点医药机构盘问”,可选择响应省份、统筹地区或者搜索栏内输入某家定点医药机构的名称,即可盘问。


三、门诊用度跨省直接结算是否需要异地就医备案?

对此,国家医保局明确:

已治理基本医疗包管跨省异地就医住院用度直接结算备案的参保职员,同步开通通俗门诊用度跨省直接结算效劳,无需另外备案;

各地门诊用度跨省直接结算政策差别,其他有通俗门诊就医需求的职员,凭证参保地异地就医治理要求治理异地就医备案;

通过国家医保局公众号,参保职员可以盘问所属参保地是否需要备案,也可向参保地医保经办机构咨询详细要求。

关于盘问是否需要备案的详细操作,可以关注国家医保局公众号,点击下方导航栏中“我的医保”-“公众盘问”-“开通通俗门诊用度跨省直接结算的统筹地区”,选择需要盘问的省份后点击盘问按钮,举行盘问。


四、怎样线上治理异地就医备案?

——国家医保效劳平台App。点击“营业治理”-“异地就医”。异地就医包括“快速备案”和“自助开通”,划分笼罩21个省级地区和4个省级地区,可划分举行盘问。也可以点击“营业治理”-“异地就医”-“住院盘问”-“参保地医保经办机构盘问”功效版块。

——国家异地就医备案微信小程序?山胄〕绦蛲瓿伞翱焖俦赴浮;蛘咄ü肮艺务效劳平台”微信小程序中“跨省异地就医备案”完成线上备案。


五、结算报错怎么办?

门诊用度跨省直接结算已试运行一周,现在报错常见缘故原由有:“参保地暂时未开通”“参保人未备案”“小我私家参保状态异常”“小我私家账户余额缺乏”“系统问题”等。国家医保局凭证差别情形,逐一解答。

——若是参保地未开通,可以一连关注国家医保局信息宣布,会有越来越多的统筹地区陆续开通;

——若是参保人未备案,请咨询所在参保地,通过线上渠道完成备案;

——若是小我私家参保状态异常,可以盘问近期的医保缴费纪录,若有断缴情形应实时补缴,补缴完成后,再次举行备案或者医保结算;

——若是职工医保小我私家账户余额缺乏,说明小我私家账户余额缺乏以支付本次应由小我私家支付的医疗用度(城乡住民参保人没有小我私家账户);

——若是系统报错,可拨打参保地经办机构电话反应相关问题。参保人可以通过国家医保效劳平台App,通过“营业治理”-“异地就医”-“住院盘问”-“参保地医保经办机构盘问”,选择参保地可以审查外地医保经办机构的咨询电话等信息。

国家医保局提醒,参保职员遇到报错情形,可以凭证原有报销渠道举行手工报销。


(文章泉源:sunbet康健网)